Sürekli ayaktan periton diyalizi uygulanan hastalarda koroner arter hastalığı risk faktörleri

Abstract

Amaç: Bu çalışmada merkezimizde son dönem böbrek yetmezliğ i tanısı konularak sürekli ayaktan periton diyalizi (SAPD) uyguladığı mız hastalarımızdaki özellikle geleneksel olmayan kardiyovasküler risk faktörlerini erken dönemde araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metod: Çalışmaya 21 SAPD hastası ile kontrol grubu olarak yaş ve cinsiyetleri uyumlu 21 sağlıklı birey alındı. Olguları n demografik özellikleri ve anamnezleri alındıktan sonra fizik muayeneleri yapıldı. 12 saatlik açlık sonrası açlık kan şekeri, serum total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserit, apoA, apoB, total protein, albümin, kalsiyum, fosfor, parathormon (PTH), hemoglobin (Hb), Lp(a), C-reaktif protein (CRP), homosistein (tHcy), antikardiyolipin antikorları (ACLA), fibrinojen için kan örneği alındı. Bulgular: Gruplar arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi (BMI) sigara içimi, heredite açısından fark bulunmazken, diabetes mellitus (DM) ve hipertansiyon (HT) SAPD hastalarında anlamlı olarak yüksek bulundu. Total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, trigliserit, PTH, Lp(a), tHcy, ACLA IgM ve IgG’nin ortalama değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Çalışmamızda apoA’nın düşüklüğü, apoB ve fosforun yüksekliği istatistiksel olarak anlamlıydı (p=0.03). Ortalama total protein, albümin, kalsiyum, Hb’nin düşüklüğü, CRP ve fibrinojenin yüksekliği kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.0003). Sonuç: SAPD olgularının erken dönemde yüksek KAH risk faktörleri ile karşı karşıya olması nedeniyle, KAH açısından yakın takibi gerekmektedir.

Aim: We aimed to investigate especially early stage non traditional cardiovascular risk factors in end stage renal failure patients who were in Continued Ambulatory Peritoneal Dialysis (CAPD) programme in our center. Methods: In this study 21 CAPD patients and 21 sex and age matched controls were enrolled. The clinical history and demographic parameters were obtained and than for physical evaluation blood samples were drawn for 12 hours fasting glucose, serum total cholesterol, HDL- cholesterol, LDL- cholesterol, triglyceride, apoA, apoB, total protein, albumin, calcium, phosphorus, parathormon (PTH), hemoglobin (Hb), Lp(a), C-reactive protein (CRP), homocysteine (tHcy), anticardiolipin antibody (ACLA), fibrinogen. Results: While age, sex, Body Mass Index (BMI), smoking status and hereditary factors were comparable between the groups, diabetes mellitus and hypertension were significantly higher in CAPD patients. There was no statistical significance between the groups considering mean serum total cholesterol, HDL- cholesterol, LDLcholesterol, triglyceride, PTH, Lp(a), tHcy, ACLA Ig M and ACLA Ig G levels. In the present study mean apoA level was significantly lower in the study group, while apoB and phosphorus were higher (p=0.003). Also mean total protein, albumin, calcium, and Hb level were significantly lower, while mean CRP and fibrinogen were higher in the study group (p=0.0003). Conclusion: Because of the high rates of increased risk factors for coronary artery disease in CAPD patients at early stages, these patients should be closely followed for coronary artery disease.