İyileşmeyen bacak ülseri olgusu : Bazal hücreli karsinom

Abstract

Yetmiş beş yaşında bayan hasta sol bacak ön yüzde üç yıldır iyileşmeyen ağrısız yara şikayetiyle polikliniğimize başvurdu. Daha önce kullanmış olduğu lokal yara tedavilerine yanıt almadığını ifade etmekteydi. Dermatolojik muayenede sol bacak ön yüzde, 2.7x3.7 cm çapında keskin sınırlı, çevresinde minimal eritem izlenen, yüzeyi sağlıklı parlak granülasyon dokusu ile kaplı ülserasyon alanı saptandı. Ülser zemininden ve kenarından alınan deri biyopsisi bazal hücreli karsinom ile uyumlu olarak değerlendirildi. Dermatolojik muayenede ve yapılan alt ekstremite venöz Doppler ultasonografisinde kronik venöz yetmezliğe ait bulgu saptanmadı. Bazal hücreli karsinomlar, nadiren uzun süreli ülserlerin zemininde ya da primer olarak ortaya çıkabilir. İyileşmeyen bacak ülseri olan hastalar bazal hücreli karsinom gelişme olasılığı açısından değerlendirilmelidir.

A 75-year-old woman was admitted to our outpatient clinic with a three-year history of a painless, nonhealing ulcer located on the left lower leg. She had no response to previous therapy with local wound care. Skin examination revealed an ulcer 2.7 x 3.7 cm in size, and the surrounding skin showed minimal erythema. The surface of the ulcer demonstrated shiny granulation tissue. Biopsy of the ulcer edge and base showed basal cell carcinoma. Venous Doppler ultrasonography and dermatological examination did not reveal chronic venous insufficiency. Basal cell carcinomas rarely arise from previous long-term ulcers or developing de novo. We suggest that patients who develop non-healing leg ulcers, should be examined for basal cell carcinoma