Deep vein thrombosis in pregnant women with heterozygous factor-V Leiden mutation : A case report

Abstract

Deep vein thrombosis during pregnancy is an important risk factor increasing maternal morbidity and mortality. Factor V Leiden mutation is the most frequent one among many hereditary and acquired thrombophilic risk factors during pregnancy. In a 23-year-old woman who had been pregnant for 11 weeks and applied to hospital with sudden onset pain, swelling, and erythema in her left lower extremity, a thrombus from left main iliac to superficial femoral veins was detected via Doppler ultrasonography. She was hospitalized and low molecular-weight heparin (enoxaprine sodium) was initiated with a dosage of 12000 IU/day. She showed a rapid healing clinically and was followed up with enoxaprine and varsity sock until delivery. After labor, the dosage of enoxaprine was halved and withdrawn after six weeks, and oral warfarin sodium was started. The patient is still continued to be followed up without any problems.

Gebelikte ortaya çıkan derin ven trombozu, maternal mortalite ve morbiditeyi artıran önemli bir faktördür. Gebelikte hiperkoagülabiliteye yol açan edinsel ve kalıtsal birçok trombofilik risk faktörleri içerisinde faktör-V Leiden mutasyonu en sık karşılaşılanıdır. Sol alt ekstremitede ani başlayan ağrı, şişlik ve kızarıklık yakınmasıyla başvuran 23 yaşında 11 haftalık gebe hastanın venöz Doppler ultrasonografik incelemesinde sol ana iliyak venden, yüzeyel femoral vene kadar uzanan trombüs tespit edilmesi üzerine, yatırılarak düşük molekül ağırlıklı heparin (enoksaparin sodyum 12000 IU/gün) tedavisine başlandı. Klinik olarak hızla düzelme gösteren hasta normal doğum yapana kadar enoksaparin ve varis çorabı ile izlendi. Doğumdan sonra enoksaparin dozu yarıya indirilip altı hafta kullanıldıktan sonra kesilerek oral warfarin sodyum başlandı. Hasta halen kontrollere gelmekte ve sorunsuz izlenmektedir.