Vidalı ve simante implant üstü sabit restorasyonlarda stres dağılımının karşılaştırılması: sonlu elemanlar analizi çalışması

Abstract

İmplant üstü restorasyonlar simante ve vidalı olarak tasarlanabilmektedir. Sonlu elemanlar analizi yöntemi (SEA) ile simante ve vidalı implant üstü restorasyonlarda periimplant bölgedeki kortikal ve spogiöz kemikte, implant ve abutmentlarda oluşan stres dağılımını incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Bilgisayar destekli tasarım yazılımı kullanılarak, tek üye seramik restorasyonlu iki çalışma modeli tasarlandı. Üç boyutlu kemik içerisine implant yerleştirildi, simante ve vidalı olmak üzere iki farklı abutment tasarımı yapıldı. İmplantın çevresinde en az 1 mm trabeküler kemik olacak şekilde ve çene kemiğinin etrafında kortikal kemik kalınlığı 2 mm olacak şekilde modellendi. Abutment yükselikleri simante tasarımda 4 mm ve vidalı tasarımda ise 1 mm olarak modellendi. İmplant ve abutmentlar vida aracılığıyla birbirine bağlandı. Abutmentlar üzerine mandibuler birinci büyük azı diş monolitik zirkonya kron tasarımı basit bir şekilde modellendi ve 300 N’luk oklüzal kuvvetin uygulanacağı distal üçgensel fossaya denk gelen bölgesi her iki kron tipinde de aynı bölgede olacak şekilde belirlendi. Tüm modeller ağ oluşturma ve stres analizi için SEA yazılımına aktarıldı. Bulgular: Maksimum asal gerilme değerlerinin vidalı sistemlerde büyük (34,7 MPa), minimum asal gerilme değerlerinin ise simante sistemlerde büyük olduğu görülmüştür (104,7 MPa). Sonuç: SEA sınırları dâhilinde, vidalı sistemlerin abutment ve vida üzerinde oluşturduğu stres değerleri daha fazladır

Objective: Implant supported restorations can be designed as cemented or screw retained. The purpose of this study was to evaluate the stress distribution of implant supported cemented and screw retained restorations using finite element methods. Material and Methods: Two working models with ceramic restoration were designed using a computer aided design software. Two different abutment designs were made as cemented and screw retained. The design was modelled to have at least 1 mm of trabecular bone around the implant and a cortical bone thickness of 2 mm around the jawbone. The abutment heights are modeled as 4 mm for the cemented and 1 mm for the screw retained. Implants and abutments were connected to each other with screw. The mandibular first molar crown designs on the abutments were modeled and the occlusal force was applied to the same region in both crown types corresponding to the distal triangular fossa. All models were transferred to FEM software for networking and stress analysis. Results: The maximum principal stress values were found to be higher (34.7 MPa) in screw retained systems and the minimum principal stress values were higher in cemented systems (104.7 MPa). Conclusion: Within the limitation of this study, screw retained design showed higher stresses concentration on the implant abutment and screw.