Hepatit B virüs enfeksiyonundan sonra HBsAg negatifleşen olgularda HBV-DNA düzeylerinin değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Hepatit B enfeksiyonu geçiren kişilerin kanında HBsAg negatifleşse de hepatit B virüsünü bulaştırma riskinin devam ettiği bildirilmektedir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda; hepatit B enfeksiyonu geçiren ve HBsAg negatifleşen olgularda, hepatit B virüs DNA’sının polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi ile araştırılması amaçlandı. Toplam 57 olgu değerlendirmeye alındı. Akut hepatit B virüs enfeksiyonu geçirip HBsAg negatifleşen 44 olgunun 19’unda (%43,2) hepatit B virüs DNA pozitif saptandı. Bulgular: Doğal immünitesi olup antiHBs pozitif saptanan 13 olgunun ise 2’sinde (%15,4) hepatit B virüs DNA’sı pozitif bulundu. Toplam 21 (%36,8) olguda enfektivitenin devam ettiği gözlendi. Bu olgularda hepatit B virüs DNA düzeyleri 4,6x102 ile 1x105 genom/mL arasında saptandı. Sonuç: Çalışmamızda hepatit B virüs enfeksiyonu geçirip HBsAg negatifleşen olgularda HBV-DNA’nın pozitif olabileceği görülmüştür. Bu nedenle; kan donörü seçiminde antiHBc bakılmasının HBsAg aramaya göre daha güvenilir olduğu, organ transplantasyonu uygulamalarında ise HBV serolojik göstergelerinden herhangi birinin pozitif bulunduğu vericilerde, serum ve dokularda polimeraz zincir reaksiyonu ile hepatit B virüs DNA aranmasının uygun olacağı düşünülmektedir.

Objective: The risk of transmitting hepatitis B virus has been reported to continue in the blood of people with loss of HBsAg after recovery from hepatitis B virus infection. The aim of the present study was to investigate the hepatitis B virus DNA in patients with loss HBsAg after recovery from hepatitis B virus infection by using polymerase chain reaction. Materials and Methods: Total 57 cases were evaluated. Hepatitis B virus DNA was detected in 19 (43.2%) of 44 patients with loss of HBsAg after acute hepatitis B virus infection, and in 2 (15.4%) of 13 cases who had natural immunity with positive antiHBs. Results: Infectivity continued in 21 (36.8%) cases. Hepatitis B virus DNA levels were detected between 4.6 x102 with 1x105 genome / mL in these serum samples. Conclusion: In our study, hepatitis B virus DNA can positive in patients with loss of HBsAg after hepatitis B virus infection have been shown. For this reason, antiHBc screening more reliable than HBsAg was thought in the selection of blood donors. It was thought that hepatitis B virus DNA testing with polymerase chain reaction is appropriate in serum and tissues of donors with positive hepatitis B virus serology in the organ transplantation practices.