Legionella pnömonisini taklit eden malignite olgusu

Abstract

Legionella pneumophila su şebekelerinde, klima sistemlerinde çoğalabilen bakteridir. Bulaşma kontamine suların aspirasyonu veya aerosol inhalasyonu ile olmaktadır. Klinikte ateş, bradikardi, şuur bozukluğu, hiponatremi, karaciğer enzim artışı ve böbrek fonksiyon bozukluğu görülebilmektedir. Kesin tanı antijenlerin saptanması ve kültürde üretimle konmaktadır. Akciğer maligniteleri de aynı klinikle karşımıza çıkabilmekte bu nedenle ayırıcı tanı da düşünülmesi gerekmektedir. Acil servisteki ilk değerlendirmede klinik ve laboratuar sonuçları Legionella pneumophila ile uyumlu olan olgu pnömoni ön tanısıyla yatırıldı. Ancak yapılan ileri tetkik ve sonuçlarla olguda malignite tespit edildi. Bu yazıda acilde sık karşılaşılan hiponatremi, karaciğer enzim artışı ve böbrek fonksiyon bozukluğu gibi durumlarda legionella ve malignitelerin akılda tutulması vurgulanmak istendi

Legionella pneumophila is a bacterium, which can grow in water pipe networks and climate systems. Contamination occurs by aspiration of infected water or aerosol inhalation. It is usually presented with fever, bradycardia, and change in mental status, hyponatremia, elevation of liver enzymes and deterioration of renal function. The definite diagnosis is established by detection of the antigens and cultivating in the culture medium. Also, malign lung tumors can encounter with the same clinical findings, so lung cancer should be remembered in differential diagnosis. The patient hospitalized for the Legionella pneumophila due to the physical examination and laboratory findings during the first evaluation in the emergency department. However, further examinations pointed to the cancer. We aimed to emphasize the probability of malignant tumors in terms of hyponatremia, increase in the liver enzymes, and failure in the renal functions, which were usually experienced in emergency unit. J Clin Exp Invest 2013; 4 (3): 390-392