Göz içi lens opasifikasyonu gelişen ve lens değişimi yapılan bir olgu

Abstract

Arka kapsül kesafeti tanısı nedeni ile daha önce Nd:YAG lazer kapsülotomi yapılan fakat başarı sağlanamayan 50 yaşın- daki erkek hasta kliniğimize vitrektomi ve arka kapsülektomi yapılması için konsulte edilmiştir. Pars plana vitrektomi ve arka kapsülektomi denenmiş fakat ameliyat sırasında intraoküler lens opasifikasyonu olduğu fark edilerek lens değişimi yapılmıştır. Ameliyat sonrası 3. ayda yapılan muayenede görme seviyesi 0.2 seviyesine çıkmıştır. Çıkarılan lens mikroskop altında incelendiğinde arka yüz ile sınırlı kristalize yapıda bir opasifikasyon olduğu gözlemlenmiştir. Lens yüzeyinde mey- dana gelen kristalizasyon nadir görülen bir komplikasyondur ve genellikle yanlış tanı konularak Nd:YAG lazer kapsülotomi yapılmaya çalışılmaktadır. Yüksek güçte uygulanan lazer işlemi lazere bağlı komplikasyonların oluşmasına sebep olabil- mektedir. Lazer kapsülotomi arka kapsüle hasar verebilmektedir ve lens değişimi yapılırken yeni lensin yerleştirilmesinde zorluğa sebebiyet verebilmektedir. Arka kapsül kesafeti tanısı konularak lazer kapsülotomi yapılan hastalarda kapsül açılamadığında güç arttırılmadan önce bu komplikasyon akılda tutulmalıdır

A 50-year-old patient was consulted to our clinic for capsulectomy and vitrectomy in which Nd:YAG laser was performed be- fore due to the diagnosis of posterior capsule opacification. Pars plana vitrectomy and posterior capsulectomy was tried but intraocular lens surface opacification was recognized during surgery and lens was exchanged. At postoperative 3-months’ follow up visual acuity was increased to 0.2. The explanted lens was examined under the microscope and crystallization limited to the posterior surface was observed. Intraocular lens surface crystallization is a rare complication and generally Nd:YAG laser capsulotomy is performed because of an erroneous diagnosis of posterior capsule opacification. Laser proce- dures with high power settings may cause laser related complications. Laser capsulotomy may damage the posterior capsule and this may cause difficulty in implantation of the new lens during lens exchange procedure. In patients with diagnosis of posterior capsule opacification in which posterior capsulotomy can not be achieved with Nd:YAG laser capsulotomy, this rare complication must be considered.