Orak hücre anemisi olan gebelerde perinatal ve maternal sonuçlar

Abstract

Amaç: Maternal orak hücreli anemi hastalığı (SCA) olan gebeliklerin çoğu canlı doğum ile sonuçlanmasına karşın, bu gebeliklerde fetal ve maternal komplikasyonlar için artmış risk söz konusudur. Çalışmanın amacı Hatay ilinde orak hücreli anemisi ve SCA taşıyıcı olan gebelerde maternal ve fetal komplikasyonları araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya kadın doğum polikliniğine başvuran 150 gebe dahil edildi (50 SCA gebe, 50 SCA taşıyıcısı olan gebe ve 50 kronik hastalığı olmayan gebe). Hastaların hemogram değerleri, gebeliğinde yapılan transfüzyon sayısı, maternal ve fetal komplikasyonlar, doğum haftası, doğum şekli, doğum ağırlığı, 1. ve 5. dakika APGAR skoru kaydedildi. Bulgular: Gebelikte transfüzyon yapılan gebe sayısı SCA ve SCA taşıyıcı grupta daha fazlaydı (p<0.01). SCA grubunda 2 maternal mortalite olgusu görüldü. Diğer gruplarda ise maternal mortalite izlenmedi (p<0.01). SCA grubunda 4 hastada pyelonefrit izlenirken, diğer gebelerde pyelonefrit izlenmedi (p<0.01). Gruplar arasında benzer fetal komplikasyonlar izlendi (p>0.05). Sonuç: Çalışmamız sonucunda orak hücre gebeliklerinin, SCA taşıyıcısı ve kronik hastalığı olmayan gebeliklerle kıyaslandığında fetal sonuçların benzer olduğu fakat pyelonefrit ve maternal ölüm de dahil artmış maternal komplikasyon ile ilişkili olduğu bulunmuştur. Maternal ölüm oranı % 4 olup, pulmoner emboliye bağlanmıştır. SCA gebelikleri yüksek riskli gebeliklerdir ve multidisipliner, deneyimli merkezlerde takip edilmelidir.

Background: Although most of the pregnancies with maternal sickle cell anemia (SCA) give live births, these pregnancies have increased risk for maternal and fetal complications.The aim of present study is to investigate maternal and fetal complications in pregnancies with SCA and SCA trait in Hatay city. Methods: The study population consisted of 150 pregnancies who applied to obstetrics and gynecology outpatient clinics (50 SCA pregnancies, 50 SCA trait pregnancies and 50 pregnancies without chronic disease). Patients’ blood count, number of the transfusions during pregnancy, maternal and fetal complications, gestational age at delivery, mode of delivery, birth weight, 1 and 5 minute APGAR scores were recorded. Results: The number of blood transfusions during pregnancy was higher in SCA and SCA trait groups (p&lt;0.01). While there were 2 mortality cases in the SCA group, maternal mortality was not observed in the other groups (p&lt;0.01). Pyelonephritis was observed in two pregnancies within the SCA group, but it was not observed in the other groups (p&lt;0.01). Fetal complications were comparable between the groups (p&gt;0.05). Conclusion: Our study results revealed that when compared to SCA trait and pregnancies without chronic disease, SCA pregnancies had comparable fetal outcomes, but increased maternal complications including pyelonephritis and mortality. The maternal mortality rate, attributed to pulmonary embolism, was 4%. SCA pregnancies are high-risk pregnancies and should be followed up in experienced multidisciplinary centers.