Çocuğu anne yapan cinsel saldırı eylemi mi? Malpraktis mi ? Bir olgu sunumu

Abstract

Cinsel saldırı mağdurlarıyla ilgili birçok çalışma yapılmış olmasına rağmen bu olguların takibinde ihmal boyutunu inceleyen yeterli çalışma yoktur. Bu çalışmada cinsel saldırı mağduru bir çocuk olgusuna sunularak hekimlerin bu tür olgulara yaklaşımı ve hekim kusurunun tartışılması amaçlanmıştır. Olgumuz on dört yaşında, üvey annesi, babası ve iki kardeşiyle kırsal alanda yaşayan, sosyoekonomik düzeyi düşük bir kız çocuktur. Öyküsünde farklı kişiler tarafından iki kez cinsel saldırıya maruz kaldığı anlaşılmıştır. Saldırganlardan biri mağdurun kuzeni, diğeri tanıdık biri olduğu belirlenmiştir. Cinsel saldırılardan sonra adet gecikmesi şikâyetiyle kadın doğum uzmanı bir hekime gittiğini ifade etmiştir. Ancak hiçbir muayene ve tetkik yapılmadan hormonal düzensizlik denilerek ilaç tedavisi uygulanmıştır. Muayenesinde yirmi dokuz haftalık gebe ve oligohidramnios mevcut olduğu saptanmıştır. Aynı gün sezeryan ile bir kız bebek doğurmak zorunda kalmıştır. Hekimin anamnez, muayene ve tanı koymada gerekli dikkat ve özeni göstermediği, özen borcunu yerine getirmediği görüşündeyiz. Olgumuz cinsel saldırı eylemine maruz kalmanın ötesinde ihmal sonucunda çocuk yaşta anne olma ve cerrahi müdahale görmek zorunda kalınmıştır. Bu yaşlarda gebe olunmayacağı ön yargısının kırılması gerektiği ve ayrıca bakmakla yükümlü kişilerin ve hekimlerin sorumlulukları açısından bu olgu sunulmaya değer bulunmuştur.

Although many studies were published about the sexual assault victims, the number of studies evaluating the aspect of prosecution negligence is limited. Here we present a case ¬of juvenile sexual assault victim, we aim to evaluate the approach of the physicians to this kind of cases and to discuss medical malpractice. Our case was a fourteen-year-old girl, who was living in a socioeconomically low status urban area with her father, two siblings and stepmother.¬In her history there were two sexual assault exposures. One of the attackers was her cousin and the other was a family friend. She went to specialist after sexual assault with complaint of menstruation¬ delay. Nevertheless, hormonal disorder ¬diagnosis was made and treatment was started without a test or physical examination. In physical examination it was found that she was 29 week pregnant with oligohidramnios and she had to give birth a baby girl at the same day. We believe that the physician did not pay attention to history taking, physical examination and did not comply duty of care. Our case was exposed to sexual assault and -remained under the load of maternity¬ in a child age. We think that presentation of this case report is valuable regarding the prejudice of impossibility of early juvenile pregnancy and also responsibilities of persons in charge and doctors.