Association of vitamin D with disease activity in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis

Abstract

Amaç: Vitamin D eksikliğinin, romatoid artrit (RA) ve ankilozan spondilit (AS) gibi otoimmun hastalıklarda başlatıcı bir neden mi yoksa hastalık aktivitesiyle ilişkili mi olduğu hala merak edilen bir konudur. Çalışmamızın amacı, Th1 baskın hastalıklardan olan RA ve AS hastalarında serum vitamin D seviyeleri ile hastalık aktiviteleri arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız, retrospektif olarak 92 RA’li hasta, 100 AS’li hasta ve 62 sağlıklı kontrolün dosyalarından elde edilmiş bilgileri içermektedir. Çalışmaya alınanların yaşı, cinsiyeti, hastalık süreleri, kullandığı ilaçlar, vitamin D seviyeleri, kalsiyum, C-reaktif protein (CRP) ve eritrosit sedimentasyon hızı (ESH) değerleri kayıt edildi. Hastalık aktiviteleri RA’li hastalarda hastalık aktivite skoru-28 (DAS28) ile, AS’li hastalarda ise bath ankilozan spondilit hastalık aktivite indeksi (BASDAİ) ile değerlendirildi. Bulgular: Vitamin D seviyeleri tüm gruplarda düşüktü. AS hastalarında, vitamin D seviyeleri ile BASDAİ, ESH ve CRP arasında istatiksel olarak negatif korelasyon yoktu (sırasıyla, r=-0.059, p=0.560, r=-0.072, p=0.473, r=-0.112, p=0.268). RA’li hastalarda ise vitamin D düzeyi ile DAS28 arasında anlamlı negatif korelasyon yoktu (r=-0.090, p=0.392). Tartışma: Çalışmamızda, tüm gruplarda vitamin D seviyeleri düşük bulundu ve bu vitamin D eksikliğinin, RA ve AS’in etyolojisinden ziyade hastalık aktivitesi ile ilişkili olabileceğini akla getirmektedir.

Aim: Vitamin D deficiency in autoimmune disorders such as rheumatoid arthritis (RA) and ankylosing spondylitis (AS), whether an initiator cause or associated with disease activity is still wondered. The aim of our study is to investigate the association between serum vitamin D levels and disease activity in subjects with RA and AS which are known to be Th1 dominant diseases. Material and Method: The study included the data of 92 patients with RA, 100 patients with AS and 62 healthy controls, which were retrospectively obtained from the patient files. The age, gender, duration of the disease, medications, levels of vitamin D, calcium, C-reactive protein (CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) were recorded. Disease activities were evaluated by Disease Activity Score-28 (DAS28) in patients with RA and Bath Ankylosing Spondylitis Disease Index (BASDAI) in patients with AS. Results: Vitamin D levels were low in all groups. In AS patients, there was no statistical negative correlation among vitamin D levels and BASDAI, erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) (r=-0.059, p=0.560, r=-0.072, p=0.473, r=-0.112, p=0.268, respectively). In RA patients, there was also no significant negative correlation between vitamin D levels and DAS28 (r=-0.090, p=0.392). Discussion: In our study, low serum vitamin D levels were found in all groups, and it is suggested that vitamin D deficiency may be associated with the disease activity rather than the etiology of RA and AS.