Chimney grafts for a juxtarenal aneurysm in an octogenarian patient with left main coronary artery disease and symptomatic carotid stenosis : case report

Abstract

Jukstarenal anevrizmalı hastalarda kompleks bir açık cerrahi onarım gerekmektedir ki, bu da mortalite ve morbiditeyi artırır. Kolay uygulanabilir bir metot olarak chimney prosedürü gelişti- rilmiştir. Seksen bir yaşında, jukstarenal anevrizması, sol ana koroner arterde ciddi darlığı, unsta- bil anjinası, sol iliak arter tıkanıklığı ve semptomatik karotis arter darlığı olan bir erkek hasta sunuyoruz. Hasta acil kombine koroner ve karotis işlemlerinin ardından gerçekleştirilen sol ak- sillo-femoral bypass'ın yanısıra, aşamalı chimney greftler ve aort-uni-iliak stent-greftleme ile tedavi edildi. Hasta postoperatif 10. günde komplikasyonsuz taburcu edildi. Chimney greftler; tekniğin esnekliği, daha kısa işlem süresi, özel imal edilmesi gereken araçlara gereksinim duyulmaması ne- deniyle karmaşık vakalarda cazip bir alternatif olarak görünmektedir.

FIGURE 1: Digital substraction angiography of chimney grafts to bilateral renal arteries and aorto-uni-iliac stent-grafting (A). Patent superior mesen- teric artery at proximal attachment site (B)