Servikal disk protezi ; 20 yılın getirdikleri ve handikapları

Abstract

Anterior servikal diskektomi ve füzyon cerrahisi, cerrahi servikal disk hastalığı için uzun yıllardır uygulanan cerrahi bir yöntemdir. Fakat iyi bilinen bir gerçek olarak füzyon, ilgili seviyedeki hareketsizlikle ilişkili olup komşu seviyede dejenerasyona sebep olabilmektedir. Servikal disk protezi, özellikle ilgili segmentteki hareketin korunması dolayısıyla komşu segment dejenerasyon probleminin çözülmesi için ortaya çıkmıştır. İlk yayınlar bu hipotezi destekler nitelikteydi, ancak son zamanlarda yapılan bazı çalışmalar aslında, komşu seviye dejenerasyonu bakımından uzun vadeli takiplerde her iki yaklaşım arasında beklenen farkın olmadığı yönünde görüş bildirmektedir. Çalışmamız; füzyon cerrahisi ve servikal disk protezi ameliyatlarını komşu seviye dejenerasyonu, klinik sonuçlar ve komplikasyonlar açısından literatürdeki son değerlendirmelerle tartışmayı amaçlamaktadır.

Anterior cervical discectomy and fusion is a traditional surgery method for surgical cervical disc disease. However, it is well known that fusion leads to immobility in the relevant level and could be associated with adjacent level degeneration. Cervical disc prosthesis has emerged especially to preserve the motion of the related segment and to solve the adjacent segment degeneration problem. The first reports supported this hypothesis but recently several reviews claimed that, in fact, there is no difference in long-term follow-up in terms of adjacent level degeneration. Our report will discuss the fusion and the cervical disc prosthesis surgeries in terms of adjacent level degeneration, clinical results and the complications, making use of the latest reviews.