Yazar "Çömez, Mehmet Selim" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    The high rate of Candida parapsilosis candidemia among non-burn patients with polytrauma in the surgical intensive care units of a university hospital
    (İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, 2020) Bal, Tayibe; Çabalak, Mehmet; Özer, Burçin; Çömez, Mehmet Selim; Önlen, Yusuf
    Aim: Candidemia is a life-threatening infection that has been reported to be associated with poorer outcomes in trauma patients. The present study aimed to investigate the epidemiology of candidemia in non-burn patients with polytrauma. Material and Methods: We conducted a retrospective, single-center, observational study of polytrauma patients with candidemia admitted to the surgical intensive care units of a university hospital in Turkey between 2013 and 2017 on. Results: The incidence of candidemia was 127 episodes per 1000 intensive care unit admissions in polytrauma patients. Nonalbicans Candida species accounted for 75.5% of all candidemia episodes. C. parapsilosis (51.05%) was the predominant species, followed by C. albicans (24.52%) and C. tropicalis (12.21%). The highest crude mortality rate (72%) was observed in patients with C. parapsilosis candidemia. In multivariate analyses, who had undergone prior gastrointestinal surgery were 7.1 times more likely to have C. parapsilosis candidemia than those with other strains. Conclusion: Our study, remarkable, demonstrated a high incidence of Candidemia had in polytrauma patients, and non-albicans Candida species were the most frequently isolated candida species. According to our study findings, a prior history of gastrointestinal surgery may help predict C. parapsilosis, as the causative agent of candidemia in polytrauma patients. However, since our study was observational and limited to such a small number of patients, the results obtained should be applied with caution.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Intraoperative Anesthesia-Related Mortality: A 10-Year Survey in a Tertiary Teaching Hospital
    (2021) Çömez, Mehmet Selim; Demirkıran, Hilmi
    Amaç: Bu çalışmada Türkiye’de bir eğitim ve araştırma hastanesinde son 10 yılda anestezi ilişkili mortalite ve intraoperatif mortalite (IOM) insidansları ile birlikte ilişkili risk faktörlerinin belirlenmesi amaçlandı. Materyal ve Metod: 2010-2019 yıllarını içeren operasyonlar retrospektif olarak tarandı. Son 10 yılda anestezi uygulanan 351.930 hastadan 87 nin ex olduğu belirlendi. Ex olan her hasta hasta/durum ilişkili, cerrahi işlem ilişkili ya da anestezi ilişkili mortalite grubundan birine toplandı. Hasta özellikleri yaş, cinsiyet, ASA skoru ve komorbiditeler olarak belirlendi. Cerrahi işlemler minör/intermediate, major ve major kompleks olarak sınıflandırıldı. Anestezi tipi, cerrahi işlem süresi, vazopressor ihtiyacı, invazif monitorizasyon tipi belirlendi. Bulgular: İntraoperatif mortalitenin genel insidansı 10.000 de 2,47 idi. Anestezi ilişkili mortalite insidansı 10.000 de 0,28 idi. IOM grubundaki hastalar mesai dışı çalışma, cerrahi aciliyet, uzun cerrahi süresi, yüksek komorbidite oranı, yüksek ASA skoru, yüksek komplekli cerrahilere, vp kullanımına, invazif monitorizasyon kullanımına sahipti. Çok yönlü lojistik regresyon modeli cerrahi aciliyeti (p:0,000), vp kullanımı (p:0,002) ve invazif monitörizasyonu (p:0,000) IOM nin bağımsız belirleyicileri olarak tanımladı. Anestezi ilişkili mortalite gelişen hastalarda ise yüksek kompleksli cerrahiler (p: 0.007), cerrahi aciliyet (p: 0.000), vp kullanımı (p: 0.002) ve invazif monitorizasyon (0.000) potansiyel olarak ilişkili özelliklerdi. Sonuç: Mortalite oranları anestezi ilişkili 10.000 de 0.28, genel IOM 10.000 de 2,47 idi. Anestezi ilişkili mortalitenin havayolu yönetimi veya ilaç verilmesiyle ilişkili olması önleyici tedbirlerin gelişimi için önemlidir. Kötü ASA skoruna bağlı yüksek fatalite oranını azaltmada primer önleme kilit rol oynayabilir. Bu bulgular yüksek riskli ve acil hastalarda tıbbi perioperatif uygulamaları geliştirme ihtiyacını göstermektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Servikal blok altında karotis endarterektomi operasyonu sonuçlarımız: Anadolu’da bir merkezde ilk uygulama
    (2022) Beyaz, Metin Onur; Urfalı, Senem; Kaya, Sefer; Oruç, Dilan; Çömez, Mehmet Selim; Hakimoğlu, Sedat; Koyuncu, Onur
    Amaç: Karotis endarterektomi operasyonu genel anestezi ile uygulanabildiği gibi, bölgesel uygulanabilen; servikal rejyonel blok, lokal-rejyonel kombine anestezi ya da lokal infiltrasyon anestezisi altında yapılabilir. Bu çalışmada rejyonel blok uygulaması ile karotis endarterektomi uygulama deneyimlerimizi sunmayı amaçlıyoruz. \rYöntem: Eylül 2020- Ocak 2022 tarihleri arasında karotis arterine endarterektomi operasyonu yapılan 61 hastanın cerrahi sonrası 30 gün süreyle erken dönem sonuçları retrospektif irdelenmiştir. Hastalara ait yaş, cinsiyet, risk faktörleri, şant kullanımı, operasyon süresi, nörolojik olaylar, mortalite ve morbidite değerlendirilmiştir.\rBulgular: Toplam 61 hastanın verileri retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalardan 15’i kadın, 46’sı erkekti. Ortalama yaş 61.6±9.1 (48-88) yıl olarak hesaplandı. Semptomatik hasta sayısı 51 idi. 10 hasta asemptomatik olup stenoz derecesi %70’in üzerindeydi. 11 hastada her iki tarafa endarterektomi uygulandı. Toplam olarak 72 karotis endarterektomi operasyonu gerçekleştirildi.\rOrtalama işlem süresi 77.6±19.7 dakika, karotis klemp süresi 29.4±11.5 dakika olarak hesaplandı. Taburcu edilen hiçbir hastada postoperatif ilk ay içinde majör nörolojik olay, kanama, enfeksiyon ya da ölüm ile karşılaşılmadı. \rSonuç: Karotis endarterektomi operasyonu artan tecrübe ile birlikte rejyonel servikal blok altında güvenle gerçekleştirilebilir.