Yazar "Karakaya, İlknur" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Kamu sağlık işletmelerinde finansal performansın incelenmesi: Hatay ili Kamu Hastaneleri Birliğinde bir uygulama
    (Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, 2019) Karakaya, İlknur; Suadi̇ye, Gülhan
    Ülkemizde 2003 yılında Sağlıkta Dönüşüm Programı çerçevesinde başlatılan sağlık reformu çalışmaları ile sağlık işletmeleri yeniden yapılandırılmıştır. Bu yeni yapılanma, sağlık hizmet sunumunda önemli bir paya sahip olan kamu sağlık işletmelerinin finansal performansını etkileyen önemli değişikliklere neden olmuştur. Bu bağlamda, bu tez çalışmasının amacı; Sağlık Bakanlığı'na bağlı kamu sağlık işletmelerinin finansal performansını ve bu performansı etkileyen faktörleri incelemek ve 2012 Ekim ayında fiilen kurulan kamu hastaneleri birliği yapısının kamu sağlık işletmelerinin finansal performansı üzerindeki etkisini ortaya koymaktır. Bu amaçla, Hatay İli Kamu Hastaneleri Birliği'ne bağlı 14 kamu sağlık işletmesinin 2008-2016 yılları arasındaki finansal performansı göstergeleri oran analiz yöntemiyle ölçülmüş ve değerlendirilmiştir. Bunun yanında, hasılat, maddi duran varlıklar, finansal kaldıraç oranı, net çalışma sermaye oranı, faaliyet süresi, personel sayısı ve kamu hastaneleri birliğinin varlıkların getirisi üzerindeki etkileri de regresyon analiz yöntemi kullanılarak incelenmiştir. Oran analizi sonuçları, kamu sağlık işletmelerinin Kamu Hastaneleri Birliği kurulmadan önceki dönemler itibariyle, varlıklarını kaynaklar kadar etkin ve verimli kullanmadıklarını, Birliğin kaynaklar üzerinde daha etkin ve verimli olduğunu ortaya koymuştur. Regresyon analizi ise; hasılat, maddi duran varlıklar, net çalışma sermaye oranı ve kamu hastaneler birliğinin kamu sağlık işletmelerinin varlıklarının getirisini olumlu etkilediğini ancak finansal kaldıraç oranının varlıkların getirisini olumsuz etkilediğini ortaya çıkarmıştır. Ayrıca, Birlik kurulduktan sonra faaliyet süresinin varlıkların getirisi üzerinde olumlu bir etkisinin olduğu, ancak personel sayısının aktiflerin getirisi üzerinde hiçbir etkisinin olmadığı saptanmıştır. ANAHTAR KELİMELER Kamu Sağlık İşletmesi, Kamu Hastaneleri Birliği, Finansal Performans, Oran Analizi, Regresyon Analizi
  • Küçük Resim
    Öğe
    Mitral kapak prolapsusu olan hastalarda prolapsus derecesine göre kalp hızı değişkenliğinin incelenmesi
    (Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi, 2009) Karakaya, İlknur; Tümer, Cemil
    Mitral kapak prolapsusu (MKP), aritmi riski ile birlikte seyreden kalbin en sık rastlanılan kapak hastalığıdır. Ani ölüme sebep olan ciddi aritmiler, artmış sempatik aktivite ve azalmış parasempatik aktivite ile ilişkilidir. Kalp hızı değişkenliği (KHD) sempatik ve parasempatik aktiviteyi yansıtan basit bir yöntemdir. Bu çalışmada mitral kapak prolapsusu olan hastaların prolapsus derecesine göre kalp hızı değişkenliğinde farklılık olup olmadığının tespit edilmesi amaçlanmıştır. Çalışma 35± 11 yaşlarında, 58'i kadın 30'u erkek toplam 88 bireyde yapılmıştır. Çalışmada kontrol (n=28), hafif MKP (n= 23), orta MKP (n= 20), şiddetli MKP (n= 17) olmak üzere dört grup oluşturulmuştur. Kalp hızı değişkenliği analizi için 12 derivasyonlu elektrokardiyografi cihazı ve kalp hızı değişkenliği analiz programı kullanılmıştır. Kalp hızı değişkenliği (KHD) parametrelerinden sempatovagal aktiviteyi yansıtan LF (düşük frekans), parasempatik aktiviteyi yansıtan HF (yüksek frekans) ve sempatovagal dengeyi yansıtan LF/HF oranı ölçülmüştür.Çalışmaya katılan gruplar arasında yaş, cinsiyet ve kan basınçları açısından anlamlı bir fark tespit edilmemiştir. Gruplar KHD parametreleri açısından karşılaştırıldığında orta ve şiddetli MKP gruplarında LF değerleri kontrol grubuna göre düşük bulunmuştur (sırasıyla p<0,05, p<0,001). Ayrıca MKP grupları kendi aralarında değerlendirildiğinde şiddetli MKP grubunda, hafif MKP grubuna göre daha düşük LF düzeyi saptanmıştır (p< 0,01). Vagal stimülasyonun göstergesi olan HF değerleri şiddetli MKP grubunda kontrol grubuna göre daha düşük bulunurken (p<0,01), hasta gruplar arasında anlamlı bir fark tespit edilmemiştir (p>0,05). Şiddetli MKP grubunun sempatovagal dengenin göstergesi olan LF/HF değeri kontrol grubuna göre daha düşük bulunmuştur (p<0,05). Ancak hasta grupları arasında önemli bir fark tespit edilememiştir.Sonuç olarak çalışmamızda; otonomik fonksiyonun bir göstergesi olan KHD parametreleri kontrol grubuna göre (özellikle şiddetli MKP grubunda) düşük saptanmıştır. Mitral kapak prolapsuslu hastalarda prolapsus şiddeti arttıkça KHD azalmaktadır. Bu nedenle mitral kapak prolapsuslu hastalarda kalp hızı değişkenliğindeki azalmanın erken dönemde tespit edilmesi risk belirleyici ve olası komplikasyonların önlenmesi açısından önemlidir.