Yazar "Nacar, Alper" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Anomalous origin of the right coronary artery from contralateral side : a series of 17 cases
    (2014) Köroğlu, Sedat; Süner, Arif; Tuncer, Cemal; Akçay, Ahmet; Kaya, Hakan; Nacar, Alper; Batyraliev, Talantbek; Gökçe, Mustafa; Eryonucu, Beyhan; Yılmaz, Remzi
    Amaç: Sağ koroner arterin sol sinüs Valsalva'dan anormal çıkışı, aort ve pulmoner arter arasında seyretmesi, ateroskleroz olmaksızın göğüs ağrısına, akut miyokard enfarktüsüne ve hatta ani ölüme sebep olabilir. Özellikle genç hastalar ciddi klinik olaylar açsından risk altında olsa da, orta-ileri yaştaki hastalarda da farklı klinik seyirler gözlenebilir. Bu çalışmada, orta-ileri yaştaki hastalarda sol sinüsten Valsalva'dan çıkan sağ koroner arterin anjiyografik varyasyonları, klinik bulguları ve uzun dönem bulguları incelenmiştir. Gereç ve Yöntemler: 1999-2005 yılları arasında farklı merkezlerde koroner anjiyografi yapılan 70.850 hastanın kayıtları en az iki girişimsel kardiyolog tarafından incelendi. Sağ koroner arterin ayrıntılı değerlendirilmesi gerektiğinde, çok kesitli bilgisayarlı tomografi de kullanıldı. Tüm hastalar ortalama 50 ay takip edildi. Bulgular: Toplam 17 hastada (%0.024) karşı taraftan çıkan sağ koroner arter tespit edildi. Bu hastaların 12 (%71) sinde sağ koroner arter sol sinüs Valsalva'dan, 5 (%29) inde çıkan aortada sol sinüs Valsalva üzerinden çıkmaktaydı. Sağ koroner arterin başlangıç kısmının retro-aortik seyri 2 (%12) hastada gözlenirken, 15 (%88) inde inter-arteryel seyretmekteydi. Hastaların 9 (%53) unda aterosklerotik tutulum gözlenmedi. 3 (%18) hastaya, bunlardan birisinin aterosklerotik tutulumu yoktu, anormal sağ koronere bağlı koroner by- pass yapıldı. Hastalardan birisine de anormal sağ koroner arter nedeniyle stent takıldı. Takip süresince 3 hasta kalp dışı nedenlere bağlı olarak kaybedildi. Diğer 14 hasta olaysız olarak takip edildi. Sonuç: Sol sinüs Valsalva kaynaklı sağ koroner arter saptanan orta-ileri yaştaki hastalarda, akut koroner sendrom ya da istirahat EKG'sinde iskemi olmaksızın, tıbbi tedavi uygun bir seçenektir.