Yazar "Silay, Emin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Negatif basınçlı pulmoner ödem
    (2012) Tuzcu, Kasım; Silay, Emin; Gökahmetoğlu, Günhan; Canpolat, Halis
    Negatif basınçlı pulmoner ödem (NBPÖ) üst havayolu tıkanıklığına bağlı olarak gelişen nonkardiyojenik bir pulmoner ödemdir. Görülme sıklığı % 0.094’dür. Genç, sağlıklı, yüksek negatif intraplevral basınç oluşturabilecek kas kütlesi fazla, erkek hastalar risk grubundadır. En sık nedeni laringospazm olan negatif basınçlı pulmoner ödem; krup, epiglottit, üst solunum yolu tümörleri, yabancı cisim aspirasyonları, boğulma, trakeal sekresyonlar, hıçkırık, guatr, zor entübasyon, hematom, orofaringeal cerrahi, obezite, obstrüktif uyku apnesi, endotrakeal tüpü ısırma ve reaksiyon verme gibi nedenlere bağlı olarak da gelişebilir. Bu olguda obeziteli kadın hasta akut batın ön tanısı ile acil koşullarda operasyona alındı. Ekstübasyon sonrası dakikalar içinde hastada şiddetli laringospazma bağlı olarak negatif basınçlı pulmoner ödem gelişti. Hastanın oksijenizasyonunu sağlamak için tekrar entübe edilerek PEEP uygulamalı pozitif basınçlı mekanik ventilasyon başlandı. Olgunun takibinde pulmoner ödemin çözülmesi ve arteriyel oksijen saturasyonunun düzelmesi ile postoperatif 3. saatte ekstübe edildi. Yoğun bakım ünitesinde yakın takip edilen hastanın solunumunun düzelmesi üzerine postoperatif 12. saatte genel cerrahi servisine devredildi. Bu sunumda üst havayolu tıkanıklığının sonrasında gelişen, ciddi ve potansiyel olarak hayatı tehdit edici bir komplikasyon olan NBPÖ’yü tartışmayı amaçladık.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Yüksek riskli iki hastanın alt ekstremite cerrahisinde psoas kompartman ve siyatik sinir bloğu ikilisi
    (2010) Tuzcu, Kasım; Silay, Emin
    87 ve 89 yaşlarında yüksek riskli iki kadın hastanın alt ekstremite cerrahisinde psoas kompartman ve siyatik sinir bloğunu birlikte uyguladık. İlk olguda yineliyen kalça çıkığına açık redüksiyon, ikinci olguda ise popliteal arter embolisi nedeniyle embolektomi ve trombektomi ameliyatı uygulandı. İlk ameliyat 75, ikincisi ise 100 dakika sürdü. Olgularda operasyon boyunca ağrı olmadı ve hemodinamik değişiklikler çok azdı. Operasyonlar başarılı bir şekilde sonuçlandırıldı. Postoperatif dönemde ilk hastada beşbuçuk, ikinci hastada ise 7 saat boyunca ağrı kesici gerekmedi. Psoas kompartman ve siyatik sinir bloğu ikilisi, yaşlı ve yüksek riskli olguların alt ekstremite cerrahisinde genel anestezi veya diğer bölgesel santral bloklara karşı seçenek olarak düşünülmelidir.