Postoperative mortality following civilian firearms injury during war: a retrospective cohort study
Yükleniyor...
Tarih
2019
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Süleyman Demirel Üniversitesi
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States
Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 United States
Özet
Objective
This study aims to identify factors affecting mortality
following surgery for civilian firearms injuries using
surgical classification as a surrogate marker of injury
severity.
Material and Methods
This was a retrospective study of patients who underwent surgery at a tertiary university hospital in Turkey between 2011 and 2014. All patients had sustained firearms injury and had an American Society of
Anesthesiologists score of I-II. A grading system defined by the Communiqué on Health Practices in Turkey
was used based on the surgery type and anesthetic
procedure to determine the severity of injury and its
relation with patient outcome (survival or death).
Results
The median duration of hospital stay of patients who
were discharged post healing was significantly longer
than those who died [12 (0–559).vs 7.5 (0–468) days,
respectively]. Overall mortality was 11.3%; however,
the mortality of patients was 8.1%, 40.3%, and 40.3%
in groups A2, C, and D, respectively. Healing in groups
A2, C, and D was 2.4%, 54.1% and 25.8%, respectively. Independent variables affecting the coefficient
of patient discharge status for sex, age, and surgical
groups A2, C, and D were found to be significant.
Conclusion
There was an association between the surgical groups
and the firearms injuries sustained by civilians. Moreover, the coefficients associated with surgical group in
our model may help predict the mortality risk in similar
populations.
Amaç Bu çalışma savaş yaralanması nedeni ile ameliyat edilen hastalar arasında, cerrahi grupların sınıflandırmasını yaralanma şiddetinin yerine kullanarak, mortaliteyi etkileyen faktörleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem Bu Türkiye’de bir üçüncü basamak üniversite hastanesinde 2011 ve 2014 yılları arasında ameliyata alınan hastalarda yapılan retrospektif bir çalışmadır. Tüm hastalar ateşli silah yaralanması nedeni ile ameliyata alınmış ve ASA skorları I–II idi. Yaralanmanın şiddetini ve hastanın son durumunu (sağ kalım veya ölüm) saptamak için cerrahinin tipi ve bununla ilişkili anestezi işlemine dayalı bir derecelendirme sistemi-Türkiye’de Sağlık Uygulamaları Tebliğinde tanımlandığı şekli ilekullanıldı. Bulgular Şifa ile taburcu olanların hastane süreleri ölenlerden anlamlı dercede daha uzundu [medyan (min-maks.) olarak sırası ile 12 (0-559).ve 7.5(0-468) gün]. Hastalar altı kategorik cerrahi gruba (A2, A3, B, C, D, ve E) dağılmıştı. Tüm mortalite %11.3 idi ancak A2, C, ve D gruplarında hastaların sırası ile %8.1, %40.3 ve %40.3’ü, ve şifa-sağ kalım yine A2, C, D grup hastalarda sırası ile %2.4, %54.1, %25.8 oranında idi. Hastanın son durumunu etkileyen bağımsız değişkenlerin cinsiyet, yaş ve cerrahi gruplardan A2, C ve D için katsayıları anlamlı idi. Sonuç Cerrahi operasyon kategorileri ve sivil ateşli silah yaralanmaları arasında bir ilişki olduğu gözükmektedir, Dahası, modelimizdeki cerrahi grupları ile ilişkili katsayılar benzer populasyonlarda mortalite riskini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Amaç Bu çalışma savaş yaralanması nedeni ile ameliyat edilen hastalar arasında, cerrahi grupların sınıflandırmasını yaralanma şiddetinin yerine kullanarak, mortaliteyi etkileyen faktörleri tanımlamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem Bu Türkiye’de bir üçüncü basamak üniversite hastanesinde 2011 ve 2014 yılları arasında ameliyata alınan hastalarda yapılan retrospektif bir çalışmadır. Tüm hastalar ateşli silah yaralanması nedeni ile ameliyata alınmış ve ASA skorları I–II idi. Yaralanmanın şiddetini ve hastanın son durumunu (sağ kalım veya ölüm) saptamak için cerrahinin tipi ve bununla ilişkili anestezi işlemine dayalı bir derecelendirme sistemi-Türkiye’de Sağlık Uygulamaları Tebliğinde tanımlandığı şekli ilekullanıldı. Bulgular Şifa ile taburcu olanların hastane süreleri ölenlerden anlamlı dercede daha uzundu [medyan (min-maks.) olarak sırası ile 12 (0-559).ve 7.5(0-468) gün]. Hastalar altı kategorik cerrahi gruba (A2, A3, B, C, D, ve E) dağılmıştı. Tüm mortalite %11.3 idi ancak A2, C, ve D gruplarında hastaların sırası ile %8.1, %40.3 ve %40.3’ü, ve şifa-sağ kalım yine A2, C, D grup hastalarda sırası ile %2.4, %54.1, %25.8 oranında idi. Hastanın son durumunu etkileyen bağımsız değişkenlerin cinsiyet, yaş ve cerrahi gruplardan A2, C ve D için katsayıları anlamlı idi. Sonuç Cerrahi operasyon kategorileri ve sivil ateşli silah yaralanmaları arasında bir ilişki olduğu gözükmektedir, Dahası, modelimizdeki cerrahi grupları ile ilişkili katsayılar benzer populasyonlarda mortalite riskini tahmin etmeye yardımcı olabilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Firearms injury, Postoperative mortality, War injury, Ateşli silah yaralanması, Postoperatif mortalite, Savaş yaralanması
Kaynak
Süleyman Demirel Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
26
Sayı
2
Künye
Okşar, M., Akkurt, C., & Turhanoglu, S. (2019). Postoperative mortality following civilian firearms injury during war: A retrospective cohort study. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi, 26(2), 131-140.
