Effect of cryoballoon ablation parameters on recurrence in patients with paroxysmal atrial fibrillation
Yükleniyor...
Tarih
2019
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Türk Kardiyoloji Derneği
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Objective: The aim of this research was to investigate the relationship between atrial fibrillation (AF) recurrence and second generation cryoballoon ablation (CBA) procedural parameters in patients with non-valvular paroxysmal AF (PAF).
Methods: A total of 131 patients with a PAF diagnosis who
underwent second-generation CBA (59 male; mean age:
55.2±10.6 years) were enrolled. Recurrence was defined as
the detection of AF on a 12-lead electrocardiography (ECG)
recording, or an attack lasting at least 30 seconds observed
on Holter ECG records. CBA procedural data and echocardiographic findings were recorded and compared.
Results: After 1 year of follow-up, AF recurrence was detected in 27 patients. Patients with recurrence were older
and had higher rates of hypertension and diabetes (p<0.05
for both). Left atrial diameter, left atrial volume (LaV), left
atrial volume index, and the averaged warming angle (calculated by combining lowest temperature point and balloon
temperature at 20°C point) were significantly higher in the
recurrence group. Balloon warming time was significantly
longer in the non-recurrence group (p<0.001). In binary
logistic regression analysis, the averaged warming angle
(odds ratio [OR]: 1.559, 95% confidence interval [CI]: 1.342–
1.811; p<0.001) and LaV (OR: 1.063, 95% CI: 1.028–1.100;
p<0.001) were found to be independent parameters for predicting recurrence. The cutoff value of the warming angle
obtained with ROC curve analysis was 50° for the prediction
of recurrence (sensitivity: 94.3%, specificity: 88.5%, area
under the curve: 0.909; p<0.001). The cutoff value of LaV
obtained by ROC curve analysis was 53.5 for prediction of
recurrence (sensitivity: 77.8%, specificity: 74.5%; p<0.001).
Conclusion: Measurement of balloon warming angle during
CBA and increased LaV may predict the AF recurrence.
Amaç: Bu çalışmada, valvüler olmayan paroksismal atriyal fibrilasyonu (PAF) olan hastalarda AF nüksü ile ikinci jenerasyon kriyobalon ablasyon (KBA) prosedürü parametreleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı planladık. Yöntemler: İkinci jenerasyon KBA (59 erkek; ort. yaş 55.2±10.6 yıl) yapılan PAF tanısı alan 131 hasta dahil edildi. Nüks, 12 derivasyonlu elektrokardiyografide (EKG) AF görülmesiyle ya da ritim Holter kayıtlarında en az 30 saniye süren AF ataklarının saptanması olarak tanımlandı. Bazı KBA prosedür verileri ve ekokardiyografik bulgular kaydedildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Bir yıl sonra izlemde 27 hastada AF nüks tespit edildi. Nüksü olan hastalar daha yaşlıydı ve daha yüksek hipertansiyon ve diyabet oranları vardı (hepsi için, p<0.05). Sol atriyum çapı (SaD), sol atriyum volümü (SaV), sol atriyum volümü indeksi (SaVI) ve ortalama ısınma açısı (en düşük sıcaklık noktasını ve balon sıcaklığını 20°C noktasının birleştirilmesi ile elde edilen) nüks grubunda anlamlı olarak artmıştı. Nüks olmayan grupta balon ısınma süresi önemli ölçüde uzamıştı (p<0.001). İkili lojistik regresyon analizinde, ortalama ısınma açısı (OO=1.559, %95 GA: 1.342–1.811, p<0.001) ve sol atriyum volümü (SaV, OO: 1.063, %95 GA: 1.028–1.100, p<0.001) nüks tahmini için bağımsız parametreler bulundu. ROC eğrisi analizi ile elde edilen ısınma açısının kestirim değeri, nüks tahmini için 50° idi (duyarlılık: %94.3, özgüllük: %88.5, EAA: 0.909, p<0.001). ROC eğrisi analizi ile elde edilen SaV’nin kesme değeri, nüks tahmini için 53.5 idi (duyarlılık: %77.8, özgüllük: %74.5, p <0.001). Sonuç: Kriyobalon ablasyon sırasında balon ısınma açısının ölçülmesi ve artan SaV, AF nüksetmesini öngörebilir.
Amaç: Bu çalışmada, valvüler olmayan paroksismal atriyal fibrilasyonu (PAF) olan hastalarda AF nüksü ile ikinci jenerasyon kriyobalon ablasyon (KBA) prosedürü parametreleri arasındaki ilişkiyi araştırmayı planladık. Yöntemler: İkinci jenerasyon KBA (59 erkek; ort. yaş 55.2±10.6 yıl) yapılan PAF tanısı alan 131 hasta dahil edildi. Nüks, 12 derivasyonlu elektrokardiyografide (EKG) AF görülmesiyle ya da ritim Holter kayıtlarında en az 30 saniye süren AF ataklarının saptanması olarak tanımlandı. Bazı KBA prosedür verileri ve ekokardiyografik bulgular kaydedildi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Bir yıl sonra izlemde 27 hastada AF nüks tespit edildi. Nüksü olan hastalar daha yaşlıydı ve daha yüksek hipertansiyon ve diyabet oranları vardı (hepsi için, p<0.05). Sol atriyum çapı (SaD), sol atriyum volümü (SaV), sol atriyum volümü indeksi (SaVI) ve ortalama ısınma açısı (en düşük sıcaklık noktasını ve balon sıcaklığını 20°C noktasının birleştirilmesi ile elde edilen) nüks grubunda anlamlı olarak artmıştı. Nüks olmayan grupta balon ısınma süresi önemli ölçüde uzamıştı (p<0.001). İkili lojistik regresyon analizinde, ortalama ısınma açısı (OO=1.559, %95 GA: 1.342–1.811, p<0.001) ve sol atriyum volümü (SaV, OO: 1.063, %95 GA: 1.028–1.100, p<0.001) nüks tahmini için bağımsız parametreler bulundu. ROC eğrisi analizi ile elde edilen ısınma açısının kestirim değeri, nüks tahmini için 50° idi (duyarlılık: %94.3, özgüllük: %88.5, EAA: 0.909, p<0.001). ROC eğrisi analizi ile elde edilen SaV’nin kesme değeri, nüks tahmini için 53.5 idi (duyarlılık: %77.8, özgüllük: %74.5, p <0.001). Sonuç: Kriyobalon ablasyon sırasında balon ısınma açısının ölçülmesi ve artan SaV, AF nüksetmesini öngörebilir.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Atrial fibrillation, Cryoballoon ablation, Recurrence, Atriyal fibrilasyon, Kriyobalon ablasyon, Nüks
Kaynak
Türk Kardiyoloji Derneği Arşivi
WoS Q Değeri
N/A
Scopus Q Değeri
Q3
Cilt
47
Sayı
6
Künye
Demirtaş, A. O., İçen, Y. K., Dönmez, Y., Koca, H., Kaypakli, O., Şahin, D. Y., & Koç, M. (2019). Effect of cryoballoon ablation parameters on recurrence in patients with paroxysmal atrial fibrillation. Turk Kardiyoloji Dernegi arsivi: Turk Kardiyoloji Derneginin yayin organidir, 47(6), 440-448.
