Pretermlerde perfüzyon indeksinin değerlendirilmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorYılmaz, Nuh
dc.contributor.authorPi̇şi̇ren, Si̇nem
dc.date.accessioned2024-05-27T17:24:12Z
dc.date.available2024-05-27T17:24:12Z
dc.date.issued2019en_US
dc.departmentFakülteler, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalıen_US
dc.description.abstractGiriş ve Amaç: Postnatal geçiş döneminde preterm yenidoğanın iyilik halinin değerlendirilmesi ve doku perfüzyonu ile oksijenizasyonunun azalması durumunda bunun erken dönemde tespiti, doku hipoksisi gelişmeden önce hastaya müdahale edilebilmesi açısından önemlidir. Bu nedenle çalışmamızda non-invaziv, kolayca uygulanabilen, devamlı ölçüm yaparak hastanın genel durumunu değerlendirmede iyi bir gösterge olan perfüzyon indeksi tetkiki ile pretermlerde doğum sonrası görülebilecek komplikasyonların ilişkisini ortaya koymayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya T.C. Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde, Ocak - Nisan 2019 tarihleri arasında doğan ve YYBÜ'ne yatırılarak takip ve tedavi edilen preterm bebekler dahil edildi. Bebeklerin demografik ve klinik bilgileriyle birlikte, annenin bilgileri, bebeklerin perfüzyon indeksi değerleri, ekokardiyografi ve transfontanel USG sonucu, vital takipleri, kan gazları ve verilen tedaviler ile süreleri önceden her bebek için ayrı dosyalar halinde kaydedildi. Bulgular: Bebeklerin 17'sinin (%47,2) 34. gestasyonel haftanın altında olduğu, 19 tanesinin (%52,8) ise 34 hafta ve üzerinde doğduğu belirlendi. Takiplerinde gözlemlenen prematüre sorunlarından beş (%13,9) olguda BPD, sekiz (%22,2) olguda PDA, iki (%5,6) olguda NEK, bir (%2,8) olguda hidrosefali, üçünde (%8,3) İVK geliştiği görüldü. PI ortalama (minimum-maksimum) değerlerini sağ el için 0. saatte 1,19 (0,40-2,50); 48. saatte 0,95 (0,36-1,80) ve 7. günde 1,18 (0,30- 1,90) olarak bulundu. PDA olan ve olmayan bebekler arasında zamanlara göre PI ilişkisi incelendiğinde 5. gün, 6. gün ve 7. gün değerleri arasında ilişki olduğu saptandı. Bebeklerin aynı zamanlarda bakılan kan gazlarındaki pH ile PI değerleri karşılaştırıldığında 6. saat, 12. saat ve 6. gün zamanlarında aralarında ilişki olduğu; pCO2, HCO3 ve laktat ile PI değerlerinin karşılaştırılmasında ise tüm zamanlarda bakılan değerler arasında ilişki saptanmadı. Sonuç: Bu çalışmada PI değerleri ortalamalarının zaman içerisindeki farklılığının ve gelişebilecek komplikasyonlar ile ilişkisinin anlamlı olduğu görüldüğünden, perfüzyon indeksi değerlendirmesinin pretermlerde iyilik halinin belirlenebilmesinde ve gerektiğinde erken müdahalede yardımcı bir belirteç olarak kullanılabileceği anlaşılmıştır. Ancak durumu ciddi olan yenidoğan bebeklerde PI takibinin rolünü anlayabilmek; her gebelik haftasına ait referans ve eşik değerlerini, kritik hastalarda kullanılabilirliğini ve tedavinin değerlendirilmesindeki rolünü ortaya koyabilmek için daha fazla sayıda hastayla yapılan yeni çalışmalara gereksinim vardır.en_US
dc.description.abstractBackground and Aim: It is important to evaluate the well-being of preterm neonates in postnatal transition period, and to detect this early in case of decreased tissue perfusion and oxygenation, in order to intervene before tissue hipoxia develops. Therefore, in this study, we aimed to determine the relationship between non-invasive, easily applicable, continuous measurement that perfusion index, which is related to the general condition of the patient, and the complications that may occur after preterm delivery. Method: This study was conducted by preterm babies born in Obstetric and Gynecology Clinic of T.C. Hatay Mustafa Kemal University Hospital and hospitalized and treated in NICU were included between January - April 2019. Demographic and clinical information of the infants, the mother's data, infants perfusion index, echocardiography and transcranial USG results, vital follow-up, blood gases and treatments were recorded in separate files for each baby beforehand. Findings: It was determined that 17 (47.2%) of the babies were born below 34th gestational weeks and 19 (52.8%) were born at 34 weeks or more. BPD in five (13.9%) cases, PDA in eight (22.2%) cases, NEC in two (5.6%) cases, hydrocephalus in one (2.8%) case and three (8.3%) ICH developed. PI mean (minimum-maximum) values for the right hand at 1.19 (0.40-2.50) at 0 h; It was found to be 0.95 (0.36- 1.80) at 48th hour and 1.18 (0.30-1.90) at 7th day. When the relationship between PI and PDA or non-PDA babies was examined according to time, it was found that there was a relationship between the 5th day, 6th day and 7th day values. When the pH and PI values of the blood gases measured at the same time of the babies were compared, it was found that there was a relationship between the 6th hours, 12th hours and 6th days. Results: According to the difference in PI values of all infants was significant, it supports the conclusion that perfusion index can be used as an adjunct marker in determining the well-being of preterm infants. However, to understand the role of PI monitoring in newborn infants with serious condition, its usability in critically ill patients and its role in the assessment of treatment; further studies are needed to determine the reference and threshold values for each gestational week.en_US
dc.identifier.endpage132en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=aEzj_IdWAsjiSAfK3qwrBoBxBGrPVdnklzMpyjxM4Z5P8AdynSMv-7AD60LH--H3
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12483/3516
dc.identifier.yoktezid604393en_US
dc.language.isoturen_US
dc.publisherHatay Mustafa Kemal Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectÇocuk Sağlığı ve Hastalıklarıen_US
dc.subjectChild Health and Diseasesen_US
dc.subjectPreterm yenidoğanen_US
dc.subjectperfüzyon indeksien_US
dc.subjectprematüre sorunlarıen_US
dc.subjectPreterm newbornen_US
dc.subjectperfusion indexen_US
dc.subjectpremature problemsen_US
dc.titlePretermlerde perfüzyon indeksinin değerlendirilmesien_US
dc.title.alternativeEvaluation of perfusion index in pretermsen_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
604393.pdf
Boyut:
1.91 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin / Full Text
İndir

Koleksiyon

Tıpta Uzmanlık - Tez Koleksiyonu